| | | | |



Inschrijvingsformulier Studievoormiddag Welwijs 4 oktober 2011

U kan inschrijven voor de studievoormiddag, tot uiterlijk 28 september 2011, door:

  • het bedrag €15 te storten op de bankrekening 001 2064133 49 van vzw Majong, Leuven (mededeling = WW + naam deelnemer)
  • EN hieronder online in te schrijven
Voornaam:


Naam:

E-mail:

Instelling of organisatie:

Adres: 



   

Opmerking voor personen wiens betaling loopt via 'factuur na bestelbon': gelieve u online in te schrijven en hieronder de betalende organisatie te vermelden.
Betalende organisatie: